重⼤疾病者聲明同意書
▶️ (英文版 EN) Major Illnesses Declaration Form
申請⼈申請加入本會，惟申請⼈已被 告知，因申請⼈於過去曾經因以下疾病⽽就醫或治療，學習前建議諮 詢專業醫師評估⾃⼰體⼒、體能參加任何運動訓練，並清楚知道，氣 功練習為健康促進作⽤，無任何醫療承諾，申請⼈茲此聲明保證：
＊有以下重⼤疾病，在申請入會前，申請⼈確認已詳細閱讀並聲明同意以下條款規定，申請⼈若為未成年者，其法定代理⼈也確認已詳細閱讀並聲明同意以下條款規定：
• 不明原因的胸部不適（胸悶、胸痛）
• 不明原因之呼吸困難
• 不明原因之暈眩、頭暈、⾼⾎壓（140/90Hg以上）
• 氣喘、酒精或藥物濫⽤成
• 糖尿病
• 低⾎糖
• ⾼⾎脂症（總膽固醇⼤於240mg/DI）
• 貧⾎（再⽣不良性貧⾎、地中海型貧⾎）
• 食道、胃、⼗⼆指腸潰瘍 • 癌症(惡性腫瘤)等。
⼀、申請⼈明⽩任何運動或養⽣⽅法均有風險，如申請⼈於訓練、團 練或其他 本會會舉辦之活動中，若發⽣任何意外事件以及因疾病引發 之突發事件，本⼈同意⾃⾏負責，並同意不得向 本會及/或本會之所 有⼈員（包含現場服務⼈員）為任何⺠、刑事相關法律之主張或請 求。
⼆、申請⼈充分知悉了解且同意，如 本會同意接受本⼈入會， 本會 不保證以下事項：
- 本會提供之會員服務將符合申請⼈的需求。
- 申請⼈經由本會取得之任何服務、活動、資訊將符合申請⼈的 期望。
- 申請⼈須⾃⾏判斷個⼈體能及⾝體健康狀況，避免過度或勉強 練習，並斟酌個⼈健康狀況，遵守 本會之指導，不做不當之運 動或參與其體⼒無法負荷之活動。
- 本會不保證此⽅法對所有⾝體狀況及體質適合，請事先並及時 請教專業醫師，以確保申請⼈的⾝體適合運動和練習。
- 由於每個⼈的健康情況不同，⽽對運動、肢體活動所作出的反 應可能有極⼤差異，因此本會不可能絕對清楚確定此訓練或⽅ 法是否在某種情況及環境下適合某⼈練習。無論是單獨⾃我練 習或於受訓中、⼾外團體練習，本會⼀概不會承擔任何有關⽅ 法練習安全性及合適性問題的任何責任。
- 如練習過程中發⽣疼痛、扭傷、腹痛、頭痛、出⾎、頭暈、嘔 吐等症狀，或於室內團練中或⼾外團練過程中發⽣跌倒、撞傷 等意外應立即停⽌練習並盡快就醫。
- 在考慮加入本會後，申請⼈對於因參與本會任何訓練或團練或 活動⽽導致申請⼈現在或未來可能的不適、死亡、個⼈傷害、 財產損失，願意放棄、免除、撤銷任何之索賠。本聲明同意書 將免除 本會之所有⼈員包含現場服務⼈員之法律責任，無論現 場服務⼈員是否 本會之員⼯，且即使該法律責任是因前述⼈員 的失誤或疏失所造成的。
- 申請⼈已經詳細閱讀以上所有描述，同時瞭解任何團練、訓練 和活動可能帶來實質的危險與風險。申請⼈瞭解並同意此聲 明，也同時約束申請⼈之繼承⼈、代理⼈、近親、配偶、或受 讓⼈。
- 申請⼈同意如在訓練中或者任何地點團練中因故暈倒，本會得 以呼叫救護⾞並於現場實施CPR或AED急救。
此聲明同意在法律許可的最⼤範圍內有效。