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脖子上的腫塊該切除嗎? 醫生教你3步驟自我檢測
脖子上的腫塊該切除嗎? 醫生教你3步驟自我檢測

身上莫名其妙長出小腫塊,總是讓人不放心,懷疑會不會是腫瘤?身體是不是出了什麼問題?專業外科醫師指出,有越來越多的民眾在健康檢查的超音波中,意外發現甲狀腺結節,而到醫院做進一步的評估。究竟脖子上小腫塊是哪裡來的?什麼原因引發的?該不該趕緊除掉呢?

 

脖子上的腫塊是什麼?

聯新國際醫院一般外科主治醫師林晏甥表示,成人的脖子或頸部發現腫塊,是很常見的問題。醫師通常會安排甲狀腺超音波檢查,依據結節在超音波上的影像特徵與大小,決定是否需要細針穿刺細胞學檢查,來確認腫塊性質。

以甲狀腺結節來說,良性占多數,常見的包括單純囊腫、膠體腫、結節增生、良性腺瘤;至於惡性的甲狀腺癌約占5%。

林晏甥醫師補充說,腫塊不一定都需要切片採樣,例如良性皮下脂肪瘤或皮脂腺囊腫,因位在皮膚淺層,經由觸診,或加做超音波,就可以確認。

而若只是單純摸到腫塊,經醫師診斷為良性腫塊,又無其他相關症狀的話,也並不需要開刀切除,可以先觀察與追蹤。

 

甲狀腺在哪裡?

甲狀腺位於人體頸部的前方,在氣管的前方與兩側。成人甲狀腺的重量約15-25公克,正常情況下是摸不出來的,卻是人體非常重要的內分泌器官。

延伸閱讀:因為練氣功,甲狀腺割除後完全沒有副作用

 

第一步:自摸腫塊,按位置分辨

在脖子或頸部摸到腫塊,先不要驚慌,自己可以先簡單判別。林晏甥醫師指出,依據腫塊在頸部出現的位置,就能初步分辨腫塊可能的原因。

(1)前頸部的腫塊,有可能是源自甲狀腺的問題,包括甲狀腺腫大、囊腫、結節、良性或惡性腫瘤;另外,甲狀舌骨囊腫也是可能的原因。

(2)側頸部的腫塊,可能的原因包括感染導致的膿瘍或淋巴腺發炎,淋巴癌,惡性腫瘤併淋巴轉移,腮腺腫瘤,腮裂囊腫,喉囊腫,淋巴管瘤,血管瘤等。

(3)後頸部的腫塊,則有可能是淋巴腺的問題。

(4)良性皮下脂肪瘤或皮脂腺囊腫,在上述三個部位都有可能發生。

如果是出現在前頸部的腫塊,有可能是甲狀腺或是皮膚構造問題,林晏甥醫師說明,兩者最大的差別,就是在做吞嚥的動作時,如果腫塊會隨吞嚥上下移動,這腫塊應該源自甲狀腺問題。反之,腫塊不會隨吞嚥移動,則應該是源自甲狀腺以外的成因。

 

第二步:專業醫師評估檢查

當發現頸部腫塊,別遲疑,請找專業醫師做進一步評估。通常醫師會先①詢問病史,例如:腫塊是剛發現,還是已經存在一段時間?是否疼痛,或有其他相關症狀?

隨後②進行觸診,評估腫塊位置,深度,大小,是否有發炎表徵等。

經病史詢問與觸診後,還不能確定腫塊性質的話,醫師會③安排影像學檢查,包括超音波或電腦斷層,或甚至針對腫塊做侵入性的切片採樣術以做病理診斷。

 

甲狀腺檢查有4種:

觸診:檢查有無脖子腫大或結節

超音波檢查:檢查甲狀腺形狀、大小,有無結節

細針穿刺細胞學檢查:抽取可疑組織,化驗得知良性或惡性腫瘤

電腦斷層影像或正子掃描(PET):確認淋巴腺轉移及腫瘤侵犯的程度

 

第三步:診斷追蹤治療

若診斷為良性腫塊,如甲狀腺囊腫、血管瘤、皮下脂肪瘤、皮脂腺囊腫、病毒感染所引起的淋巴腫大等,若只是單純摸到腫塊,無其他相關症狀,醫生建議可先觀察與追蹤。

在追蹤過程中,如果腫塊大小持續成長,或是合併新的臨床表徵,例如原先不會痛,現在卻出現腫脹疼痛,醫師會再次評估是否需要手術切除。

若是發炎性腫塊,如細菌感染導致的膿瘍或淋巴腺發炎,則需要接受藥物治療或外科手術清創引流。若診斷為惡性,則需接受相關癌症的進一步檢查與治療。

 

陰寒結滯體質,易生腫塊

身上的腫塊,不管是囊腫或結節,就是中醫說的「積聚」,是氣血不暢的一種表現。氣學管理專家白雁老師說,身上長疣、肉瘤或者息肉,代表這個區塊的氣血循環不好,久了這裡的血液變成死血或壞血,就容易長出不該長的東西。

例如身體皮膚表面長脂肪瘤,聲帶長息肉,胃裡面長息肉等,都是因為這個區塊的氣血循環變差,壞的沒有排出去,好的沒有再收進來,才會慢慢出現老化,病變等長瘤或息肉的現象。

身上到處長小息肉,更是表現身體整體的血液循環都出了問題,排毒功能變差,免疫能力低落,白雁老師說這在氣功學中,稱作陰寒結滯的體質,才會長出這些不該長的東西。

 

不良情緒生癭病,調節疏通靠肝脾

白雁老師指出, 古時候的癭病,就類似甲狀腺腫大。中醫認為甲狀腺疾病除了先天因素,飲食失調之外,情志內傷也是一個主要原因。從氣學角度來看,長期情緒不穩,經常憤怒、抑鬱、憂思、緊張,這些不良情緒會導致肝氣不疏,氣血阻滯,津液不能正常運化而凝聚成痰,痰凝在頸前就容易形成「癭」。

瘀結的痰氣又會阻礙氣血正常運行,導致氣滯血瘀,久了可能形成硬塊、腫塊,中醫稱為「癭瘤」,就是我們說的甲狀腺瘤、結節、囊腫。

白雁老師強調,預防甲狀腺疾病,最重要的就是穩定情緒、調節壓力,中醫指出肝主情志,主疏泄,平時多練習加強疏肝的功法,如著名的大雁功,是最有效的自我保健方式。

 

以上心得均屬個案。所有範例均是氣功練習配合正統醫療全面養生之結果;氣功練習在於強身保健,無任何醫療行為及承諾。本協會不建議學員放棄正規醫療治療,您所練習的氣功目的在於強身健體,並不能取代您現在進行的任何醫療行為。

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